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近年來，我縣堅持標本兼治、綜合治理，按人施策、依法施治，積極探索精神障礙患者分類服務管理模式，實行分類建檔、分類治療、分級管控，有效破解精神障礙患者服務管理難題。
一、分類建檔掃除“盲點”。完善衛(wèi)健、公安、綜治等多部門協(xié)作機制，常態(tài)化開展精神障礙患者排查摸底、動態(tài)篩查、研判預警，并按照病情輕重、社會危害程度等狀況進行綜合分析評估，根據(jù)評估等級逐一建立“三色”動態(tài)管理檔案。建立高風險患者檔案，將具有嚴重暴力傾向或曾實施暴力行為、已對他人生命財產(chǎn)安全構成嚴重威脅的精神障礙患者，標注為“紅色”高風險等級；建立中風險患者檔案，將具有明顯暴力傾向、發(fā)病頻率較高、可能會對他人造成人身傷害或財產(chǎn)損失的精神障礙患者，標注為“黃色”中風險等級；建立低風險患者檔案，將病情相對穩(wěn)定，無明顯暴力傾向，不會對他人人身財產(chǎn)安全構成威脅的輕微精神障礙患者，標注為“藍色”低風險等級。截至目前，分別建有紅色檔案13個、黃色檔案85個、藍色檔案1272個。
二、是分類救治破解“難點”。將“紅色”高風險患者和其他符合條件的患者送往精神病專科醫(yī)院住院治療，并按照每人2740元/月的標準，全額承擔精神障礙患者住院治療產(chǎn)生的費用。針對“黃色”中風險患者和經(jīng)住院治療后病情明顯減輕的患者實行居家治療，落實居家監(jiān)護補助；組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和精神病專科醫(yī)生季體檢、月回訪，免費開展心理干預和藥物治療，積極幫助患者回歸正常生活秩序。健全“藍色”低風險患者隨診機制，采取半年免費體檢、季度回訪病情的方式，組織鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村（居）衛(wèi)生所對患者進行疏導康復，并在春夏等易發(fā)病季節(jié)實施重點關注監(jiān)測，有效防止患者病情加重、發(fā)生現(xiàn)實危害。2022年以來，累計收治住院患者410人/次，發(fā)放醫(yī)療、生活等補助1000余萬元，發(fā)放居家監(jiān)護補助10.74萬元，回訪4000余人/次。
三、分級管控疏通“堵點”。落實“三對一”管控，針對治療出院后仍需居家治療的“紅色”高風險患者，落實“屬地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）干部+村（居）警務助理+法定監(jiān)護人”三方聯(lián)合管控體系，堅持干部季走訪1次、警務助理月走訪2次以上，及時掌握患者動態(tài)、落實管控措施，嚴防因管理缺位引發(fā)的肇事肇禍。落實“二對一”管控，針對“黃色”中風險患者，落實“屬地村（居）警務助理+患者親屬”聯(lián)合管控措施，堅持月走訪2次以上，及時更新患者信息、研判患者病情，實現(xiàn)動態(tài)管理、精準管控。落實“一對一”管控。依法落實“藍色”低風險人員法定監(jiān)護人或近親屬的監(jiān)管責任，簽訂監(jiān)護協(xié)議、明確權利義務、落實管控措施，引導監(jiān)護人配合做好醫(yī)療機構病情回訪、監(jiān)督患者按時服藥、照顧其生活起居等工作，實現(xiàn)服務管理“不漏一人、不漏一戶”。
