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2024年全面深化改革工作總結(jié)

工作總結(jié) 時(shí)間:2023-02-22 19:00:01 收藏 WORD下載

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**縣醫(yī)療保障工作在縣委縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療保障局的正確指導(dǎo)下,始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引,堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院、省委省政府、市委市政府、縣委縣政府和市主管部門的一系列決策部署,對(duì)醫(yī)療保障工作進(jìn)行了深化改革,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

一、基本情況

(一)全面實(shí)施醫(yī)療救助制度,完善兜底保障體系。全面貫徹落實(shí)省市的醫(yī)療救助政策,對(duì)全縣醫(yī)療救助工作開展調(diào)研,以縣政府辦名義下發(fā)了《關(guān)于做好**縣醫(yī)療救助有關(guān)事項(xiàng)的通知》。將一、二類人員的醫(yī)療救助納入“一站式”結(jié)算,一類、二類救助對(duì)象在市域內(nèi)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),無需申請(qǐng)直接享受醫(yī)療救助‘一站式’結(jié)算待遇,目前,一類、二類救助對(duì)象享受醫(yī)療救助****人次,救助金額***.**萬元。通過醫(yī)保縣鄉(xiāng)村一體化經(jīng)辦,全力壓實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)第三類人員的醫(yī)療救助責(zé)任,對(duì)經(jīng)三重保障后,仍有困難的人員開展再救助,確保不出現(xiàn)一例因病致貧返貧人員。第三類救助對(duì)象和再救助對(duì)象由鄉(xiāng)鎮(zhèn)受理醫(yī)療救助申請(qǐng)并完成入戶調(diào)查和基礎(chǔ)資料初審,縣級(jí)醫(yī)療保障部門接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報(bào)材料后,在規(guī)定工作日內(nèi)完成復(fù)審,并按流程將救助資金打入相應(yīng)賬戶。目前,第三類救助對(duì)象享受醫(yī)療救助***人次,救助金額**.*萬元;再救助對(duì)象享受醫(yī)療救助**人次,救助金額*.**萬元,充分發(fā)揮了醫(yī)療救助兜底保障作用,確保不出現(xiàn)一例因病致貧返貧人員,完善了醫(yī)療保障兜底保障體系。

(二)擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立中醫(yī)藥“日間病房”。****年**月**日,市局出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展十條措施的通知》,從**月*日起執(zhí)行。目前,我縣已按照市局統(tǒng)一安排部署,將各項(xiàng)工作落實(shí)到位,縣中醫(yī)院建立中醫(yī)藥“日間病房”。

(三)建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制,推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,持續(xù)推進(jìn)藥品集采、醫(yī)保基金監(jiān)管改革。一是落實(shí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制。****年*月**日,市局下發(fā)了《**市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障實(shí)事細(xì)則》,****年**月**日,市局下發(fā)了《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,從**月*日起執(zhí)行。我局按照市局部署,已嚴(yán)格落實(shí),并積極開展職工醫(yī)保門診共濟(jì)制度宣傳和培訓(xùn)。二是抓好醫(yī)保支付方式改革。出臺(tái)《**縣DIP支付方式改革三年行動(dòng)實(shí)施方案》,明確推進(jìn)路徑、實(shí)現(xiàn)要求和目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),啟動(dòng)縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院的DIP支付方式改革試點(diǎn)。參加全市DIP支付方式培訓(xùn),到市第一人民醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),培養(yǎng)了一批精通支付方式改革的經(jīng)辦人員。目前,按市局統(tǒng)一部署,縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院已完成兩輪數(shù)據(jù)的上報(bào),現(xiàn)正在進(jìn)行結(jié)算清單和質(zhì)控的上傳,**月底前可實(shí)現(xiàn)結(jié)算支付,按時(shí)完成了市定目標(biāo)任務(wù)。三是持續(xù)推進(jìn)藥品集采改革。按照“應(yīng)采盡采、應(yīng)用盡用”的原則,大力推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu),召開了專門的會(huì)議,層層壓實(shí)責(zé)任,政策宣傳到位。精準(zhǔn)精細(xì)摸清各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥情況,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按縣級(jí)醫(yī)院集采藥品的使用量必須達(dá)到上年度使用藥品總量的*%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集采藥品的使用量必須達(dá)到上年度使用藥品總量的**%作為最低的考核標(biāo)準(zhǔn),督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精準(zhǔn)報(bào)量和按質(zhì)按量完成采購(gòu)任務(wù)。到目前,我縣集采藥品使用量達(dá)****萬元,較****年的***萬元增長(zhǎng)***萬元,平臺(tái)帶量采購(gòu)貨款的在線結(jié)算率達(dá)***%。四是持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管改革。為牢牢守護(hù)救命錢,按照省市要求,我縣嚴(yán)把事前源頭、事中管理、事后檢查“三關(guān)”,通過加強(qiáng)總額預(yù)算管理、協(xié)議管理、日常審核稽核、專項(xiàng)檢查和嚴(yán)格內(nèi)控,強(qiáng)化基金監(jiān)管改革,全力打造清廉醫(yī)保。

二、下一步工作

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